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23 de septiembre de 2013

Pérdida de líquido amniótico en la semana 12

Hoy fui a urgencias, el motivo, sospecha de pérdida de líquido amniótico.
El líquido amniótico es esencial para el desarrollo del feto por lo que es realmente importante que se mantenga la cantidad adecuada durante todo el embarazo. Su misión, entre otras cosas:
- Amortiguar ante posibles golpes.
- Regular la temperatura del bebé dentro del útero.
- Aportar nutrientes: proteínas, lípidos, carbohidratos, etc

Foto de: www.fluvium.org
El líquido amniótico es un fluido acuoso de color amarillento y mucho mas líquido que el flujo normal, a diferencia de éste, el líquido amniótico moja la ropa interior pero al secarse no deja surco. Se presenta en goteo constante o al hacer ciertos movimientos o esfuerzos.
Puede ser causado por diferentes causas, en la mía la mas probable es un retraso en el crecimiento intrauterino. Como muchas ya sabéis tengo una grave malformación uterina (sin determinar del todo porque no se ponen de acuerdo los gines) que puede ser la causante.
Una rotura tan prematura de bolsa como la mía no es muy común y podría implicar riesgo de aborto.
Encontré este artículo en la web: bebés y mas. Mas sobre el líquido amniótico.

En el hospital no me han realizado prueba alguna, sólo me han hecho una exploración vaginal donde han comprobado que tengo:
Cérvix bien epitelizado y formado, sin modificar y largo.
Feto adecuado a edad gestacional, actividad cardiaca y movimientos: positivo.
Placenta normoinserta.

Tratamiento:
Continúar mi tratamiento con progesterona, reposo relativo y beber al menos 2l de agua al día.
Por prevención evitar zapatos con tacón superior a 3cm, ya que los tacones modifican la posición del cuerpo y si tengo por ahí un tabique en medio del útero puedo estar haciéndome la puñeta. Hay que mantener ese tabique lo mas alejado del saco gestacional.
En la eco no se aprecia pero hay sospecha de fisura en la bolsa, por suerte las pérdidas no son constantes y cabe la posibilidad de que ella sola se regenere, el líquido volverá a la normalidad en cuestión de horas si bebo mucha agua y si la fisura al fin se cierra.

Me han dicho que a esta altura del embarazo nada se puede hacer a nivel médico, sólo esperar.
Decir que la gine me ha tratado de manera profesional y que incluso ha tenido el detalle de girar la pantalla para que pueda ver al "fetillo" como ella le ha llamado. Lo no tan agradable era que con ella estaba su auxiliar y 2 chicas en prácticas, la exploración la ha llevado a cabo una "novata" y me ha hecho bastante daño, para empezar no puso gel en el espéculo, a lo que la gine le dijo, tienes que poner gel en el espéculo porque las embarazadas tienen mas estrecha la zona, la ginecóloga ha estado a su lado en todo momento y ha sido la que ha evaluado la situación mientras la corregía y daba explicaciones a las demás y les hacía preguntas.
No me ha gustado estar abierta de piernas mientras 4 personas me miraban fíjamente... y no a los ojos, como es natural, y menos hoy que me pilló sensible, encima tuve que bajarme las braguitas ante sus atentas miradas, la única que ha permanecido tras la cortina ha sido la ginecóloga, pero bueno, si queremos tener buenos profesionales en salud... tendrán que practicar y hoy me tocó a mí, lo que no entiendo es porque sabiendo la malformación que tengo y lo contraproducente que es en mi caso una ecografía transvaginal encima me ponen a una que no tiene ni idea...

Por si estaba poco asustada, un miedo mas que se suma a la lista, admito que he derramado unas lágrimas, pero de nuevo me mantengo en calma, un miedo más... una prueba más que superar, a veces me digo que debe ser una maravilla ser una embarazada normal, con las preocupaciones normales, después me digo, que sencillamente es una maravilla ser una embarazada y que mi miedo es: dejar de serlo.
¡Aguanta peque, aguanta!. Increíble como alguien tan pequeño puede provocar un amor tan grande.

24/09/13 NOVEDADES
Ayer por la noche empecé a sangrar un poquito pero de color rojo vivo, hoy sigo manchando, ya sabía yo que la novata me estaba haciendo daño, ahora sangre... cada vez estoy mas arrepentida de haber ido a urgencias, no es casualidad que me hagan daño y ahora sangre, además siento toda la zona interna dolorida y no como sensación de regla, sino sensación de herida.

20 de septiembre de 2013

Doppler fetal para escuchar los latidos del feto

Tras pensarlo un rato y consultar páginas por internet me decidí a comprarme un doppler fetal para escuchar los latidos del bebé.
Los motivos... pues como tengo un embarazo de alto riesgo y un aborto hace poco, poder escucharlo cuando quiera va a ser muy relajante para mí.
Vi uno muy barato en una famosa página de subastas y pujé 18€ por él antes de irme a la cama, a la mañana siguiente, el aparatito era mío. El vendedor es de China, así que el envío decía que tardaría entre 10 y 25 días (me ha llegado a los 11 días). 
El coste total fueron esos 18€, curiosamente no añadía gastos de envío, admito que desconfié un poco, incluso me pregunté si no sería una imitación cutre, ya que en otras páginas lo vendían por el doble. 
Le he borrado la marca, estaba donde he colacado el corazón 
Ayer llegó a casa y no sé si es el auténtico, la verdad...

Mide poco mas de 10cm, es muy ligero, incluye pila, gel (parecido al que usan para hacer ecografías) auriculares y cable para grabar el sonido del latido en el ordenador.

En las instrucciones especifica que para escuchar el latido con claridad hay que estar de 14-16 semanas.
Cuando lo pedí pensaba que cuando lo recibiera ya estaría de 14 semanas, pero entre que me dijeron que estoy de casi una semana menos y ha llegado 2 semanas antes... pues cuando llegó estaba de 11+1 y... ¿quien es la guapa que se resiste a la tentación? (yo no).
Me puse el gel y un papel de cocina para no mancharme las braguitas (igual que cuando te hacen una ecografía). 
Empecé a buscar y primero escuchaba fiuhhh-fiuhhh, después un latido, me puse muy contenta y se lo dejé escuchar también a mi marido, pero después cuando él se fue al trabajo, me dije, que raro que se escuche tan bien y haya sido tan sencillo de encontrar, así que repetí operación en el mas absoluto silencio y lo encontré otra vez, me puse con reloj en mano a contar los latidos y... ohhh, 80ppp, mi propio latido.
Insistí, escuché muchos sonidos, me volví a topar con mi latido unas cuantas veces mas y al final...¡lo encontré! una media hora me costó, pero ahí estaba el latido, muchísimo mas acelerado que el mío, tanto que no me daba tiempo a contar los latidos por minuto, pero mas de 130 seguro. 
Se escucha como de lejos y a veces se pierde, se oye como movimiento de agua y se vuelve a oir otro rato. 
La situación de mi bebé es justo donde está el corazón en la foto.
Hoy lo he vuelto a escuchar y no he tardado mas de unos minutos en encontrarlo. Imagino que cuando esté de mas semanas se escuchará el latido mas alto, mejor y contínuo. 
Me encanta y para mí es un gran alivio, porque desde que me dijeron: no hay latido la otra vez.... ahora cuando voy a las ecos siempre me llevo pañuelos (por si acaso salgo de allí llorando). 
Me quedan 11 días para la siguiente eco y ya no me parece una aternidad, cuando se me cruce por la cabeza si late o no... ¡a usarlo!, es oirlo y sentir un alivio y una satisfacción increíbles, tanto que ahora me arrepiento de no haberme comprado uno mejor todavía, con pantalla, altavoces integrados, etc. 
Trae muy poco gel, pero con aceite corporal funciona igual de bien.
Lo que no me tiene muy contenta es el cable para ordenador, no se oye nada mas que ruido, por ahora sólo funciona con auriculares, así que no puedo grabar el latido, a lo mejor en unas semanas mejora, ya os contaré.
Soy una embarazada muy feliz y eso que no las tengo todas conmigo.
La tripa me ha crecido bastante y he engordado medio kilo. (Próximamente fotos de la barrigota).


16 de septiembre de 2013

Triple screening (Primer intento: fallido) Eco 11 semanas

Traigo buenas y malas noticias.
Soy de las que si le dan a elegir siempre elige primero las malas, pero yo las voy a contar en el mismo orden en el que yo las recibí. Os cuento:
Hoy tuve la "Eco de la semana 12" (aunque según mi FUR estaría de 11+2), pero según mi ovulación (la cual controlo con test) estaré de 10+5 (¡menudo jaleo! y este es el principal motivo por el que titulo así el post de hoy: fallido).
Esta ecografía es realmente importante, es la primera que realizan en la seguridad social y en ella no sólo se ve al feto, sino que esta ecografía forma parte de un test combinado junto con las analíticas que me realicé hace unas semanas.

TRIPLE SCREENING
1º - Analítica de sangre de la embarazada entre las semanas 8-10, donde se calculan la subunidad beta  y la proteína A plasmática asociada al embarazo (PAPP-A).
2º - Ecografía (entre la semana 11 y 14 de gestación). Por esto no me lo han podido realizar hoy, porque no llego a las 11 semanas de gestación  real y el feto aún no tiene el tamaño adecuado.
Suelen medirle  desde la cabeza hasta las nalgas, hacen un estudio anatómico y valoran los riesgos de cromosomopatías a través de la traslucencia nucal (espacio entre la parte posterior de la cabeza y el cuello del bebé) esta medición se realiza porque los fetos con Síndrome de Down suelen tener una mayor cantidad de fluido en este espacio. Yo tendré que esperar 15 días porque no hay citas antes (y eso que me han colado porque ya no quedaba hueco hasta dentro de 4 semanas).

Así que ya os daré mas detalles del triple screening cuando me lo hagan.

Lo bueno de todo esto es que mi niño está vivo aún, le hemos podido ver, muy inquieto, venga dar volteretas, le vimos pies y manos (pero la gine no nos puso el latido).

Ecografía 10+5 semanas
Lo malo... pues que es demasiado pequeño incluso para la semana 10+5, aún no alcanza los 4 cm.
Esto me trae muy malos recuerdos, ya que mi primer bebé empezó así, siendo mas pequeño de lo normal, creciendo pero demasiado lento...

He ido asustada a la consulta y he salido asustada.

Me levanté a las 6 am y dejé listo un neceser y ciertas cosas por si me dejaban ingresada para un legrado como la otra vez, así que imaginad si tenía miedo.

Novedad: como no, de nuevo han cambiado el diagnóstico de mi útero, esta gine dice que ella no ve tabique alguno, algo muy leve y que a ella le parecía un útero normal, pero cuando me ha preguntado si me hicieron pruebas y le he dicho que me hicieron una histerosalpingografia donde me diagnosticaron útero unicorne, entonces ha cambiado de opinión y al igual que algunas de sus colegas, me ha vuelto a decir que el diagnóstico de la histerosalpingografía suele ser el mas acertado, así que... de nuevo vuelvo al ÚTERO UNICORNE con una alteración (pequeña) en el centro... no me lo puedo creer... yo creo que tengo todas las malformaciones en el útero. Claro que cabe la posibilidad de que la histerosalpingografía estuviera mal interpretada por la ausencia de trompa derecha... en fin, sigo con EMBARAZO DE ALTO RIESGO por útero con una malformación misteriosa y camaleónica.





12 de septiembre de 2013

Analíticas primer trimestre de embarazo

Esta mañana he recogido los resultados, pero tanto mi médico como yo nos hemos llevado una sorpresa, justo lo que mas nos interesaba... es lo que no me pidió (su sustituta): el perfil tiroideo.
Un despiste grave... Teniendo en cuenta que en la primera cita con ella es justo el problema que le planteé (aquí podéis leer como me fue con la "sustituta").
Me mandó las analíticas y justo olvidó el control del tiroides ¡pero si no dejé de repetirlo!
Menos mal que fui a un médico privado (plan C) y me puso el tratamiento adecuado y me hizo analíticas de control...
Le he dicho a mi médico de cabecera que ya estoy tomando Eutirox 50 y se ha quedado mas tranquilo, aunque seguía disgustado, pero no conmigo, ¿eh?. Ha llamado al laboratorio y ha preguntado por mi muestra, le han verificado que seguía allí y con esa misma me van a hacer el perfil tiroideo (¿guardan mi sangre? ¡no me estarán clonando! jajaja). Mañana tengo que ir otra vez para recoger los resultados y dependiendo de los mismos me dejará la misma dosis o me la cambiará.
Por si tenéis curiosidad os pongo mis resultados, todo OK menos los Eosinófilos que sale un poquito fuera de rango, pero mi médico no le ha dado importancia alguna.





Como curiosidad, he de decir que en el otro embarazo casi todos los valores eran parecidos, excepto los valores de la Proteína A plasmática que antes fue 90 y ahora 406 mU/mL y la Subunidad beta (libre) era de 11,5 y esta de 36,3 UI/L. Cuando me realicé la anterior analítica el bebé ya no tenía latido, lo descubrí horas mas tarde en urgencias...

Mañana sabré que tal está el tiroides y bueno... ya "sólo" me quedan 4 días para la ecografía donde me harán la última fase del famoso triple screening.

6 de septiembre de 2013

Primera cita con la matrona

Mi primera cita con la matrona ha sido en la semana 9+5, en mi centro de salud suelen darla entre las 6-8 semanas, pero hay un babyboom en mi ciudad impresionante y me tocó esperar.
Como sigo foros, blogs, etc sobre el tema ya sabía mas o menos que me iban a hacer en la primera cita, así que no tuve sorpresas, os cuento mi cita:
Me preguntó:
- Fumas o has fumado: NO
- Bebes? : NO
- Enfermedades en mi familia: HIPERTENSIÓN Y CARDIOPATÍAS (son las únicas que consideró relevantes).
- Mis antecedentes médicos (enfermedades, alergias, operaciones, etc): HIPOTIROIDISMO
- Tratamiento actual: EUTIROX 50, YODUK COMPLEX, ULTROGESTAN
- Me dijo que le recordara mandarme controles seguidos para el tiroides en cada cita.
- Datos ginecológicos (miomas, ovarios poliquísticos, malformaciones, etc): ÚTERO SEPTO O BICORNE, AUSENCIA DE TROMPA DERECHA, DÉFICIT DE PROGESTERONA.
- Abortos: 1 bioquímico y 1 aborto diferido a las 9 semanas por embrión con pérdida de actividad cardiaca. (pobrecito mi garbancito, jamás le podré olvidar a mi chiqui).
- Me midió: 168cm
- Me pesó: 67,5kg
- Me preguntó peso antes del embarazo: 67Kg
- Me tomó la tensión: 10-6

Después me dio la cartilla de embarazada y las siguientes recomendaciones:

Cartilla del embarazo
- Lavar muy bien fruta y verdura.
- No comer carne ni pescado crudos, mas bien muy bien cocinados.
- No comer embutidos sin pasar por el fuego o por el congelador 48h.
- No comer quesos no pasteurizados. (para evitar Listerosis).
- Comer menos cantidad, pero cada 2-3 horas.
- Beber abundantes líquidos y llevar una dieta equilibrada.

Me preguntó si tenía dudas y me dió cita para dentro de seis semanas aproximadamente.
No tuve muchas dudas, me dijo: ¿eres conciente de lo que significan esas malformaciones? y le conté todo lo que se al respecto y me dijo: vaya, estás muy bien informada.
Después me dijo que como llevaba el problema y le dije que se que no puedo hacer mas de lo que estoy haciendo para evitar que el tabique haga de las suyas, así que he decidido cuidarme, hacerme mis controles y disfrutar de mi niño, porque en realidad, de nada me sirve hundirme, no depende de mí sino de la naturaleza. Le gustó que no ande preocupada de mas, ya que eso es un factor mas que puede afectar al feto.
Es una buena matrona, quería tranquilizarme y a la vez ser sincera y darme a conocer el problema, pero mi nuevo gine ya le hizo bien ese trabajo.
No sé si todas las matronas son así, pero esta además de preocuparse por la salud se preocupa por los sentimientos y preocupaciones de la embarazada, además se la ve muy preparada, simpática y cariñosa, si hasta tiene una cara que gusta mirar, es de estas personas que son bonitas por dentro y por fuera, o eso o que la hormonas me tienen en plan super tierno, jajaja.



2 de septiembre de 2013

Embarazo de alto riesgo


Empecé hace poco con los síntomas, náuseas, ascos, etc, pero desaparecieron por arte de magia a los dos días y el mismo día manché, así que en vez de alivio sentí miedo, acudí a urgencias y... había latido. Medía 19,1mm. (Eco 9 semanas: , la cabeza: a la izquierda)
Dos días tras el pequeño manchado llegó la cita con el ginecólogo (por cierto, es muy bueno y también es cirujano). 
Me hizo muchas preguntas, escuchó antentamente mi historia y tomó nota de todo.
Hace tiempo escribí un post sobre los diferentes tipos de malformaciones de útero (pinchar aquí), ya que me diagnosticaban una y otra sin parar... Os resumo un poco:

DIC 2012: Histerosalpingografía: la radióloga no encuentra trompa derecha y ve algo extraño.
ENE 2013: Resultados: útero unicorne. La ginecóloga me examina, ve 2 ovarios y dice que no es útero unicorne, que es normal.
ABR 2013: embarazada, acudo a urgencias con metrorragia y en la eco ven un útero extraño, o una especie de tabique y me preguntan si nunca me han dicho que tengo alguna malformación, tipo bicorne o arcuato, a lo que contesto que en la histero me dijeron que era Unicorne.
MAY 2013: el embrión muere, legrado. Tras la operación la gine que me opera me dice que ella ha visto un útero de morfología normal con ausencia de trompa.
- Al alta al día siguiente, otra gine me dice que no, que el diagnóstico mas probable es el de la histero: UNICORNE (otra vez).
- 30 MAY: revisión: me examinan y otra gine me dice, que tengo el útero normal, que sólo me falta la trompa y que tras 2 meses puedo volver a quedarme embarazada sin problemas, que el aborto fue por culpa del hipotiroidismo y que la próxima vez me lo iban a controlar desde el principio.
- AGO 2013: ¡Embarazada! acudo a urgencias con manchado y me dicen que ven tabique o algo similar, me diagnostican: ÚTERO BICORNE.
- SEP 2013: (última visita), le cuento todo este rollo al ginecólogo y me examina con mucho detenimiento, la calidad de imagen es muy buena, al final dice que si, que el útero está partido en dos, pero que en una ecografía no puede determinar el tipo e malformación, pero tiene claro que se trata de : ÚTERO BICORNE O  ÚTERO SEPTO
Sólo lo podrá saber después del embarazo con una histeroscopia. Si fuera septo me ha dicho que me lo puede operar y que en el legrado es donde me lo tenían que haber corregido.

Si es bicorne el bebé tiene un 30-40% de probabilidades, si es septo... un 5-10%.
Así que: EMBARAZO DE ALTO RIESGO. Reposo RELATIVO hasta la semana 12-14 y a partir de ahí, ABSOLUTO. (Al contrario que todo el mundo, el peligro empieza en el segundo trimestre). 
Cuanto mas crezca el bebé menos espacio tendrá, cualquier movimiento brusco puede hacerle chocar con el tabique central y romperle la bolsa por ejemplo.
¿Es posible que sobreviva? si, pero no es fácil. Tendré control en 2 semanas y después cada 4. A partir de la semana 20 los controles serán mas seguidos y en cuanto el feto sea viable me programarán una cesárea. 
Estas malformaciones provocan gran número de abortos y en el caso del útero septado,muerte fetal en el segundo trimestre. El conocer el problema hace que pueda jugar con cierta ventaja.
Lo que me cabrea un poco es que nunca se pusieron de acuerdo, que hubo unna ginecóloga en urgencias que vio el tabique y recomendó que me operaran y después en la revisión otra contradijo su diagnóstico, si hubieran dado con un único diagnóstico ya estaría operada y tan feliz con mi niño (porque se me ha metido en la cabeza que es un niño). 

A pesar del mal trago y del miedo he de decir que soy una embarazada feliz, no he vuelto a tener molestias, físicamente me siento estupenda y tampoco he vuelto a manchar, siento gran plenitud y no me puedo ni imaginar que le pueda suceder algo malo. 
Aún no hemos dado la noticia, no nos atrevemos, aunque una parte de mí se muere de ganas, pero siempre me vence la prudencia. Sólo lo saben dos de mis mejores amigas.

Para acabar con alegría tras el rollo que os solté sobre úteros, os pongo la eco del pequeñajo, os presento a HUGO, en la foto no salió bien porque se movía mucho, pero en vivo y en directo le vimos las piernas y los bracitos, su cabeza super redonda, parecia un muñequito de juguete. 
Ojalá se quede conmigo.
Mide 21,1mm, pero es lo mas grande del mundo para mí y su papá.